Colonização e infecção em pacientes com cateter peridural não tunelizado para analgesia / Colonization and infection in patients with non-tunneled epidural catheter for analgesia / Colonización e infección en pacientes con catéter peridural no tunelizado para analgesia

OBJETIVO: Correlacionar a colonização e a infecção no paciente em uso do cateter peridural não tunelizado para analgesia. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado com 109 pacientes clínicos ou cirúrgicos e com tempo de permanência do cateter >72 horas em um hospital privado do Município de São Paulo. A cultura de vigilância foi realizada com base na coleta da ponta do cateter peridural, swab pericateter e hemocultura periférica. RESULTADOS: Dentre os 109 acompanhados 109 pacientes, 106 (97,2 por cento) foram cirúrgicos e 3 (2,8 por cento) clínicos. O tempo de permanência do cateter variou de 3 a 18 dias e a taxa de colonização foi de 11 por cento. Doze pacientes apresentaram colonização do cateter peridural e o principal micro-organismo isolado foi o Staphylococcus coagulase-negativa. CONCLUSÕES: A cultura positiva do cateter peridural constituiu um fator preditor para a colonização, porém nenhum paciente com positividade evoluiu com infecção.

OBJECTIVE: To correlate the colonization and infection in patients using non-tunneled epidural catheter for analgesia effects. METHODS: This is a prospective study of 109 clinical or surgical patients, with catheter dwell time> 72 hours, in a private hospital in the city of Sao Paulo. The culture of surveillance was carried out based on the collection of the epidural catheter tip, swab peri-catheter and peripheral blood cultures. RESULTS: Among the 109 patients accompanied, 106 (97.2 percent) were surgical and 3 (2.8 percent) clinical. The catheter dwell time ranged from 3 to 18 days and the rate of colonization was 11 percent. Twelve patients had epidural catheter colonization and the main organism isolated was coagulase-negative Staphylococcus. CONCLUSIONS: The positive culture of epidural catheter was a predictive factor for colonization; however, it was not found positive patients who evolved to infection.

OBJETIVO: Correlacionar la colonización y la infección, en pacientes que usan catéter peridural no tunelizado para efectos de analgesia. MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo realizado con 109 pacientes clínicos o quirúrgicos, con tiempo de permanencia del catéter >72 horas, en un hospital privado del Municipio de Sao Paulo. La cultura de vigilancia fue realizada con base en la recolección de la punta del catéter peridural, swab pericatéter y hemocultura periférica. RESULTADOS: Entre los 109 pacientes acompañados, 106 (97,2 por ciento) fueron quirúrgicos y 3 (2,8 por ciento) clínicos. El tiempo de permanencia del catéter varió de 3 a 18 días y la tasa de colonización fue de 11 por ciento. Doce pacientes presentaron colonización del catéter peridural y el principal microorganismo aislado fue el Staphylococcus coagulase-negativa. CONCLUSIONES: La cultura positiva del catéter peridural constituyó un factor de predicción para la colonización, sin embargo no se encontró ningún paciente con positividad que evolucionó para infección.

Sistemas de compressão vascular: subsídios para assistência de enferamgem na prevenção de trombose venosa profunda (TVP) / Systems of Vascular Compression in the Prevention of Deep Vein Thrombosis (DVT): support for nursing assistance

A Trombose Venosa Profunda (TVP) e a Tromboembolia Pulmonar (TEP) constituem manifestações de tromboembolismo venoso (TEV), sendo consideradas como entidade clínica única. A incidência de TVP ocorre em aproximadametne 15 por cento dos pacientes, sendo, então, um agravo com morbimortalidade...

Interferência da coloração de esmaltes de unha e do tempo na oximetria de pulso em voluntários sadios / Interference of nail polish colors and time on pulse oximetry in healthy volunteers

INTRODUÇAO: A oximetria de pulso é um método não invasivo de mensuração da saturação periférica da oxiemoglobina (SpO2). É freqüentemente utilizado em unidades de emergência, de terapia intensiva e em centro cirúrgico. A leitura da oximetria de pulso tem acurácia limitada na presença de metaemoglobina, carboxiemoglobina, anemia, vasoconstrição periférica, esmalte de unha, luz fluorescente e movimentação. OBJETIVO: Avaliar a interferência da coloração de esmalte de unha e do tempo sobre a SpO2 em indivíduos sadios. MÉTODO: Participaram do estudo 61 voluntárias sadias, com idades entre 18 e 32 anos. Foi avaliada SpO2 nas seguintes colorações de esmaltes: base (dedo mínimo), rosa claro (dedo anular), rosa claro com cintilante (dedo médio) e vermelha (polegar). O indicador não recebeu esmalte. Foi analisado o tempo para cada coloração de esmalte, a cada minuto até completar cinco minutos. RESULTADOS: Quando comparadas as medidas da SpO2 com o controle, as colorações base (p = 0,56), rosa claro (p = 0,56) e rosa claro com cintilante (p = 0,37) não apresentaram diferença estatisticamente significante. A SpO2 apresentou variação significante na cor vermelha (p < 0,001), porém manteve-se dentro dos parâmetros de normalidade. Não houve variação significativa da SpO2 ao longo do tempo. CONCLUSAO: Apesar da diferença encontrada com o uso de esmalte vermelho, todas as medidas da SpO2 obtidas encontraram-se dentro do intervalo de normalidade, para indivíduos normais. A análise de cada cor de esmalte de unha em relação ao tempo mostrou que não houve variação na leitura da SpO2.

Assistência de enfermagem frente ao paciente: aspectos importantes na monitorização do débito cardíaco contínuo / Nursing assistance and critical pacient: important aspects in monitoring the continuous cardiac output

O choque é uma emergência clínica que requer tratamento imediato e nesses casos o paciente necessita de internação na unidade de terapia intensiva. O objetivo terapêutico no doente grave é a monitorização de parâmetros fisiológicos à beira-leito, sendo otimizada pelo uso do cateter de Swan-Ganz de débito contínuo. O enfermeiro, em colaboração com o médico intensivista, é o responsável pela obtenção, avaliação e interpretação dos dados hemodinâmicos. portanto, faz-se necessário que possua conhecimentos específicos sobre indicações, complicações e riscos inerentes à monitorização. Com todas essas características, este trabalho apresenta como objetivo a sistematização da assistência de enfermagem aos pacientes submetidos a esse suporte.

Complicaçöes pós anestésicas: subsídios para assistência de enfermagem na Sala de Recuperaçäo Anestésica / Complications in postanesthesia care unit: support for nursing assistance

A sala de recuperaçäo anestésica (SRA) é a área destinada à permanência do paciente após o término do ato anestésico-cirúrgico. O objetivo deste trabalfo foi identificar as complicaçöes pós anestésicas na SRA em pacientes adultos e pediátricos...